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隆回縣總工會啟動第十二期職工醫(yī)療互助活動

來源:邵陽新聞網(wǎng) 作者:范洪斌 2025-01-10 16:37

邵陽新聞網(wǎng)1月10日訊(通訊員 范洪斌)1月10日,隆回縣總工會發(fā)出通知,全面啟動第十二期職工醫(yī)療互助活動?;ブ顒又芷跒橐荒?,從2025年1月1日起至2025年12月31日止。2025年1月2日至2025年2月28日為互助費(fèi)統(tǒng)一收繳期。

第十二期職工互助活動的參加對象為全縣行政轄區(qū)范圍內(nèi)已建立工會組織的行政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工;與單位簽訂一年以上勞動合同并且加入了工會組織、參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的在職職工,也可成建制組織參加;新就業(yè)形態(tài)勞動者可依托其現(xiàn)用人單位工會組織參加,會員須具備事實(shí)勞動關(guān)系。

本期活動分為職工住院醫(yī)療互助項(xiàng)目和女職工特殊疾病保障項(xiàng)目。參加住院醫(yī)療互助項(xiàng)目的職工按每人每年80元的標(biāo)準(zhǔn)繳納互助費(fèi),參加女職工特殊疾病保障項(xiàng)目的按每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)繳納互助費(fèi),每人限繳一份。

互助活動責(zé)任期內(nèi),參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工,在邵陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險指定醫(yī)院住院,發(fā)生符合醫(yī)?;鹬Ц叮▓箐N)范圍(不超過83.4萬元的住院醫(yī)療費(fèi)用),在基本醫(yī)療保險、大病互助醫(yī)療保險、公務(wù)員補(bǔ)助等報銷后,對剩下的個人自負(fù)部分(限指符合醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的“醫(yī)保統(tǒng)籌段自負(fù)”和“大額補(bǔ)助”部分,不包括“完全政策自負(fù)”、“部分政策自負(fù)”、“起付線”、床位費(fèi)等)給予補(bǔ)助,超過83.4萬元的部分不予補(bǔ)助。本期互助活動周期內(nèi)每個職工報銷總額不得超過10萬元。

患尿毒癥、慢性肝炎等43種特殊疾病的特殊門診的患者和單病種包干的患者(無論職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)以及癌癥患者在化療和靶向治療期間,無論是否住院,只要醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院出具住院結(jié)算清單和特殊藥物結(jié)算單(須加蓋公章),醫(yī)保部門審批后認(rèn)同報銷,若在醫(yī)院買特殊藥品、雙通道統(tǒng)籌支付藥品都視同為在定點(diǎn)醫(yī)院住院,補(bǔ)助比例按定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,在藥店買特殊藥品、雙通道統(tǒng)籌支付藥品的補(bǔ)助比例一律按無等級醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(6.3%)執(zhí)行。

女職工特殊疾病保障項(xiàng)目的保障病種為互助活動責(zé)任期內(nèi)初次發(fā)生原發(fā)性乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌六種,不包括原位癌。本互助活動保障期內(nèi),參加人初次患保障項(xiàng)目病種之一的,可獲一次性補(bǔ)助金1萬元。

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